
Brukinsa(泽布替尼)用药指南
一、用法用量
推荐剂量:
成人推荐剂量为每次160mg(2粒80mg胶囊),每日两次,口服,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
服用方式:
应用水送服整粒胶囊,不可咀嚼、压碎或掰开。
可在饭前或饭后服用,每天的用药时间大致固定。
漏服处理:
如果未在计划时间服用本品,患者应在相邻服药间隔至少8小时基础上尽快服用,并在后续恢复正常用药计划。
请勿额外服用本品以弥补漏服剂量。
展开剩余76%二、特殊人群剂量调整
肝功能损伤患者:
轻度至中度肝损伤患者不建议进行剂量调整。
重度肝损伤患者推荐剂量是每次80mg(1粒80mg胶囊),每日两次。
肾功能损伤患者:
肾功能损伤患者不建议进行剂量调整。
严重肾功能损伤(肌酐清除率<30mL/min)或透析患者使用本品需监测相关不良反应。
老年患者:
老年患者无需进行剂量调整。
儿童患者:
本品在儿童患者中的安全性和有效性尚未确立,不推荐使用。
三、药物相互作用与剂量调整
与CYP3A抑制剂联用:
与中效CYP3A抑制剂同时使用:每次80mg,一日两次,出现不良反应时进行剂量调整。
与强效CYP3A抑制剂同时使用:每次80mg,一日一次,出现不良反应时建议中断给药。
停止使用CYP3A抑制剂后,恢复本品剂量调整前用量。
与CYP3A诱导剂联用:
避免与强效CYP3A诱导剂联用,如需联用,需密切监测疗效及不良反应,必要时调整剂量。
四、用药注意事项
用药前评估:
泽布替尼用于慢性淋巴细胞白血病治疗前,应进行严格临床评估,如果患者有明确的染色体17p缺失[del(17p)],可选用酪氨酸激酶(BTK)抑制剂治疗。
治疗前应做基线评估,治疗期间定期监测治疗反应及毒性。
监测与随访:
定期进行血液检查和其他必要的体检,以监测药物的疗效和副作用。
定期随访和监测对于确保治疗效果和安全性至关重要。
不良反应管理:
常见副作用包括疲劳、皮疹、发热、感染、出血、血细胞减少症等。
如出现严重不良反应,如心律失常、严重感染等,应立即就医。
禁忌与慎用:
对泽布替尼过敏的患者禁用。
妊娠期妇女和哺乳期妇女禁用。
服药期间应避免使用强CYP3A抑制剂或诱导剂,以避免药物相互作用影响疗效。
五、患者教育
用药依从性:
患者应严格按照医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。
如有任何不适或疑虑,应及时咨询主治医生。
生活方式调整:
保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。
避免接触感染源,注意个人卫生,预防感染。
心理支持:
保持积极的心态,配合医疗团队的治疗和随访。
如有需要,可寻求心理支持或咨询。
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